糖尿病足通常不需要截肢,但若出現(xiàn)嚴重感染、組織壞死或血管閉塞等情況時可能需要截肢。糖尿病足是糖尿病引起的足部神經(jīng)病變和血管病變,導致足部潰瘍、感染或深層組織破壞。
糖尿病足早期通過規(guī)范治療可避免截肢。控制血糖是基礎,需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。局部清創(chuàng)和抗感染治療能促進潰瘍愈合,常用藥物包括莫匹羅星軟膏、銀離子敷料等。改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液有助于緩解缺血癥狀。穿戴減壓鞋墊、定期足部護理可預防潰瘍惡化。多數(shù)患者經(jīng)綜合治療后能保留肢體功能。
當糖尿病足合并難以控制的骨髓炎、廣泛壞疽或嚴重缺血時,截肢可能成為挽救生命的必要手段。感染擴散可能導致膿毒癥,此時需手術切除壞死組織。血管重建失敗或無法進行時,截肢可阻止病情進展。術后需加強血糖管理,預防對側足部病變。安裝假肢后需進行康復訓練以恢復活動能力。
糖尿病患者應每日檢查足部,避免外傷和過度摩擦。選擇透氣寬松的鞋襪,保持足部清潔干燥。發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰及時就醫(yī),早期干預能顯著降低截肢風險。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,控制血壓血脂,可延緩糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。
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