糖尿病篩查可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等方式進(jìn)行。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
空腹血糖檢測(cè)是篩查糖尿病的常用方法,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。檢測(cè)結(jié)果低于6.1毫摩爾每升為正常,6.1-7.0毫摩爾每升提示空腹血糖受損,超過(guò)7.0毫摩爾每升需考慮糖尿病可能。該方法操作簡(jiǎn)便,適合大規(guī)模人群篩查,但需注意檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)芨鼫?zhǔn)確評(píng)估糖代謝狀態(tài)。受檢者空腹抽血后飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時(shí)后再次檢測(cè)血糖。2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升為正常,7.8-11.1毫摩爾每升提示糖耐量異常,超過(guò)11.1毫摩爾每升可診斷為糖尿病。該試驗(yàn)對(duì)早期糖尿病和妊娠糖尿病篩查尤為重要。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響,可作為糖尿病診斷和長(zhǎng)期血糖控制的參考。但貧血、血紅蛋白異常等情況可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)血糖測(cè)量,超過(guò)11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可考慮糖尿病診斷。該方法適用于急診或無(wú)法空腹人群的初步篩查,但需注意應(yīng)激、感染等因素可能導(dǎo)致一過(guò)性血糖升高,需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法測(cè)定尿液中葡萄糖含量,陽(yáng)性結(jié)果提示血糖可能超過(guò)腎糖閾。該方法簡(jiǎn)便易行但特異性較低,某些腎臟疾病、妊娠期可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性而血糖正常的情況。尿糖檢測(cè)更適合作為輔助篩查手段。
建議40歲以上人群、超重肥胖者、有糖尿病家族史者、妊娠期女性等高危群體定期進(jìn)行糖尿病篩查。日常保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持健康體重。發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)生活方式干預(yù)和必要藥物治療控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。篩查后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血糖變化趨勢(shì)。
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