支架手術后通常需要遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥、降糖藥等藥物。支架手術主要用于改善冠狀動脈狹窄或閉塞,術后需長期用藥預防血栓形成、控制血脂血壓血糖等危險因素,具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。
支架植入后需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,防止支架內(nèi)血栓形成。阿司匹林通過抑制血小板聚集降低血栓風險,硫酸氫氯吡格雷可阻斷血小板活化通路。部分患者可能需配合替格瑞洛片增強抗栓效果。用藥期間需監(jiān)測出血傾向,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。他汀類藥物需長期服用,常見不良反應包括肌肉酸痛和肝功能異常,用藥期間需定期檢測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。合并嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
合并高血壓患者需持續(xù)服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。鈣通道阻滯劑可改善冠狀動脈血流,血管緊張素受體拮抗劑具有器官保護作用。需避免血壓波動過大導致支架移位或血管痙攣。
糖尿病患者術后需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片或達格列凈片等降糖藥,維持糖化血紅蛋白低于7%。血糖控制不佳可能加速支架內(nèi)再狹窄。使用SGLT-2抑制劑類藥物時需注意監(jiān)測尿路感染風險,腎功能減退者需調(diào)整用藥方案。
部分患者可能需要配合硝酸異山梨酯片緩解心絞痛癥狀,或使用琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。合并心力衰竭者常需聯(lián)合呋塞米片等利尿劑。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。
支架術后患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品??蛇m量進食深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超,出現(xiàn)胸痛、牙齦異常出血或黑便等情況需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于術后康復。
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