先兆早產(chǎn)可通過臥床休息、抑制宮縮治療、預(yù)防感染、促胎肺成熟、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。先兆早產(chǎn)通常由子宮過度擴(kuò)張、生殖道感染、胎盤異常、母體慢性疾病、精神緊張等因素引起。
采取左側(cè)臥位減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。每日保證充足睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮片輔助休息。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血需立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制子宮收縮,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率及血壓。硫酸鎂注射液可用于保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng),使用時(shí)需觀察膝反射防止鎂中毒。
生殖道感染可能誘發(fā)宮縮,需進(jìn)行陰道分泌物檢查。確診細(xì)菌性陰道炎時(shí)可使用甲硝唑陰道泡騰片,支原體感染可口服阿奇霉素分散片。治療期間避免盆浴及性生活。
孕周不足34周時(shí),需肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)生成,每12小時(shí)給藥一次,完成4次為一個(gè)療程。用藥后需監(jiān)測(cè)血糖變化。
焦慮情緒可能加重宮縮,可通過音樂療法、正念呼吸等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師干預(yù)。
建議保持低鹽高蛋白飲食,每日攝入適量瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果。避免食用辛辣刺激食物,控制每日飲水量在2000毫升左右。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)宮縮頻率增加、陰道流液或持續(xù)腰酸等癥狀時(shí)需急診處理。注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,妊娠期間禁止重體力勞動(dòng)。
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