先兆早產(chǎn)需注意臥床休息、避免刺激、監(jiān)測(cè)宮縮、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等事項(xiàng)。先兆早產(chǎn)指妊娠28周至37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化,可能由感染、胎盤(pán)異常、多胎妊娠等因素引起。
采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,每日臥床時(shí)間需超過(guò)12小時(shí)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,禁止提重物及劇烈活動(dòng)。若宮縮頻率增加或出現(xiàn)陰道流血,需立即保持絕對(duì)臥床。
禁止性生活及乳房刺激,減少誘發(fā)宮縮的風(fēng)險(xiǎn)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張等心理應(yīng)激。環(huán)境需安靜舒適,室溫維持在24-26攝氏度為宜。
每日記錄宮縮次數(shù)與持續(xù)時(shí)間,每小時(shí)超過(guò)4次或持續(xù)30秒以上需警惕??墒褂脤m縮監(jiān)測(cè)儀輔助觀察,注意區(qū)分假性宮縮與真性宮縮。伴隨腰酸、下墜感時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
出現(xiàn)陰道流液、見(jiàn)紅或?qū)m縮加劇時(shí)須立即就診。定期進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量和胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)。妊娠34周前出現(xiàn)癥狀建議住院觀察,必要時(shí)接受促胎肺成熟治療。
常用宮縮抑制劑包括鹽酸利托君片、阿托西班注射液、硝苯地平緩釋片等。感染因素需配合使用阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓及胎兒情況。
建議每日飲水1500-2000毫升,保持大便通暢避免腹壓增高。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,出現(xiàn)異常胎動(dòng)或腹痛加重須即刻就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防泌尿生殖道感染。心理疏導(dǎo)有助于緩解緊張情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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