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胃穿孔會(huì)引起什么癥狀

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胃穿孔可能引起劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹肌緊張、休克等癥狀。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、胃癌等因素導(dǎo)致，屬于急腹癥需立即就醫(yī)。

1、劇烈腹痛

突發(fā)上腹部刀割樣劇痛是胃穿孔最典型表現(xiàn)，疼痛可迅速擴(kuò)散至全腹。胃內(nèi)容物刺激腹膜引發(fā)持續(xù)銳痛，體位改變時(shí)疼痛加劇，患者常呈蜷曲體位緩解癥狀。伴隨冷汗、面色蒼白等急性痛苦面容，需緊急進(jìn)行腹部CT或立位X線檢查確診。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物可能含血性或咖啡渣樣物質(zhì)。胃酸及消化液漏入腹腔刺激膈肌時(shí)，可能引發(fā)頑固性呃逆。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需禁食并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

穿孔后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)感染性發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃。腹腔細(xì)菌感染引發(fā)寒戰(zhàn)、脈搏增快等全身炎癥反應(yīng)，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞顯著升高。若未及時(shí)處理可能進(jìn)展為感染性休克，需靜脈輸注抗生素控制感染。

4、腹肌緊張

體格檢查可見(jiàn)板狀腹體征，全腹肌肉呈防御性緊張狀態(tài)，按壓時(shí)有明顯反跳痛。腸鳴音減弱或消失提示彌漫性腹膜炎，腹腔穿刺可抽出渾濁滲液。這種情況需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，并行腹腔沖洗引流。

5、休克

嚴(yán)重者因大量體液滲入腹腔導(dǎo)致循環(huán)血量不足，出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。需快速補(bǔ)液擴(kuò)容，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓，并緊急行剖腹探查術(shù)。

胃穿孔患者術(shù)后需嚴(yán)格禁食，待腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。避免食用辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物，推薦少食多餐模式。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃黏膜，定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。日常需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，控制精神壓力以預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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