慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
慢性胃炎患者應(yīng)選擇易消化、低刺激的食物,如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等,避免辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),減少胃酸分泌對(duì)胃黏膜的刺激。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免油炸、燒烤等高溫烹調(diào)??蛇m量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、南瓜,有助于黏膜修復(fù)。
針對(duì)幽門螺桿菌感染可采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)層。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善膽汁反流癥狀。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)將慢性胃炎分為肝胃不和、脾胃虛弱等證型,可選用香砂養(yǎng)胃丸調(diào)理氣滯型胃痛,附子理中丸改善脾胃虛寒。針灸取穴中脘、足三里等能調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴可溫補(bǔ)脾胃。中藥代茶飲如陳皮山楂茶有助于消食化積,但需辨證使用。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理,避免濫用偏方。
戒煙限酒可減少尼古丁和酒精對(duì)胃黏膜的直接損傷,保持規(guī)律作息避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但飯后1小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)??刂魄榫w壓力,焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸加重癥狀,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)。避免穿緊身衣物增加腹壓,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可減少夜間反流。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化,尤其伴有腸上皮化生或不典型增生者。日常監(jiān)測(cè)癥狀變化,如出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。治療期間記錄飲食與癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生調(diào)整方案。合并貧血患者需定期檢測(cè)血常規(guī),評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)注意肝腎功監(jiān)測(cè),預(yù)防藥物不良反應(yīng)。
慢性胃炎患者日常可嘗試將粳米、薏苡仁、紅棗煮粥食用,具有健脾養(yǎng)胃功效。避免空腹食用酸性水果如柑橘、菠蘿,餐后2小時(shí)食用更安全。冬季注意胃部保暖,可使用暖水袋熱敷上腹部。建立飲食日記記錄誘發(fā)不適的食物種類,逐步建立個(gè)性化飲食方案。癥狀穩(wěn)定期可循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入,如嫩葉蔬菜、蘋果泥等,但急性發(fā)作期需暫時(shí)限制粗纖維食物。
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