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什么是孕期糖尿病

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孕期糖尿病是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，屬于妊娠期特有的糖尿病類型，主要包括妊娠期糖尿病和妊娠前糖尿病合并妊娠兩類。

1、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病指妊娠期間首次出現(xiàn)糖耐量異常，通常在妊娠24-28周通過口服葡萄糖耐量試驗確診。發(fā)病與妊娠期胎盤分泌的激素如胎盤泌乳素、孕酮等拮抗胰島素作用有關(guān)，表現(xiàn)為空腹血糖受損或餐后血糖升高。典型癥狀包括多飲、多尿、不明原因體重下降，部分孕婦可能無明顯癥狀。診斷后需通過飲食控制、適量運動及血糖監(jiān)測管理，必要時使用胰島素治療，如重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。

2、妊娠前糖尿病合并妊娠

妊娠前已存在的1型或2型糖尿病在妊娠期間持續(xù)存在，屬于糖尿病合并妊娠。這類孕婦孕前即存在胰島素分泌不足或胰島素抵抗，妊娠可能加重血糖波動。常見癥狀包括口渴、乏力、反復陰道感染，胎兒易出現(xiàn)生長異常。需在孕早期強化血糖控制，嚴格使用胰島素如地特胰島素注射液、賴脯胰島素注射液，禁用口服降糖藥以避免胎兒畸形風險。

3、高危因素

年齡超過35歲、孕前超重或肥胖、糖尿病家族史、既往巨大兒分娩史均為高危因素。多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪肝等代謝性疾病也會增加患病概率。這類孕婦應(yīng)在孕早期進行空腹血糖篩查，必要時提前干預(yù)。

4、母嬰影響

孕婦可能并發(fā)妊娠期高血壓、羊水過多、難產(chǎn)及未來2型糖尿病風險升高。胎兒易發(fā)生巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征，遠期肥胖和代謝綜合征概率增加。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量以評估糖代謝恢復情況。

5、管理原則

每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，控制目標為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小時低于7.8mmol/L。飲食采用低血糖指數(shù)碳水化合物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包搭配雞蛋。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、步行。若飲食運動控制不佳，需及時啟用胰島素治療。

孕期糖尿病管理需貫穿整個妊娠周期，產(chǎn)后仍須關(guān)注糖代謝狀態(tài)。建議孕婦定期進行營養(yǎng)門診隨訪，掌握血糖自我監(jiān)測技能，避免高糖高脂飲食，保持適度運動。新生兒出生后需監(jiān)測血糖至少24小時，母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠期代謝性疾病風險。妊娠期糖尿病孕婦及子女均應(yīng)納入長期代謝健康管理計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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