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前置胎盤出血怎么處理

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前置胎盤出血需立即就醫(yī)，處理方式主要有絕對臥床休息、抑制宮縮藥物、輸血治療、緊急剖宮產(chǎn)手術、預防感染等。

1、絕對臥床休息

前置胎盤出血時需嚴格保持臥位，避免任何增加腹壓的動作。采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血液循環(huán)。臥床期間需使用便盆排便，禁止進行陰道檢查或肛門指檢等可能刺激出血的操作。

2、抑制宮縮藥物

使用鹽酸利托君注射液或硫酸鎂注射液抑制宮縮，減少子宮對胎盤附著部位的牽拉。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮情況，警惕藥物可能引發(fā)孕婦心悸、胸悶等不良反應。若出血量持續(xù)增加需立即調(diào)整治療方案。

3、輸血治療

對血紅蛋白低于70g/L或出血量超過1000ml的孕婦，需及時輸注紅細胞懸液糾正貧血。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗，輸血過程中密切監(jiān)測生命體征，警惕輸血反應發(fā)生。嚴重出血時可考慮輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。

4、緊急剖宮產(chǎn)手術

孕周超過34周或大出血危及生命時需行剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊實施，選擇子宮下段橫切口避開胎盤位置。術前需備足血源，做好新生兒窒息復蘇準備，術后加強子宮收縮預防產(chǎn)后出血。

5、預防感染

遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預防感染。保持會陰清潔干燥，每日進行會陰消毒護理。監(jiān)測體溫及血常規(guī)變化，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時需及時調(diào)整抗生素方案。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及盆浴。

前置胎盤出血孕婦需住院觀察至病情穩(wěn)定，日常避免劇烈運動和重體力勞動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，推薦食用瘦肉、動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。保持規(guī)律產(chǎn)檢，通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需即刻就診。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪觀察子宮復舊情況，嚴格避孕兩年以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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