膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液渾濁等癥狀。膀胱炎可能由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激、放射性損傷、尿路梗阻等因素引起,通常需通過(guò)尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,嚴(yán)重時(shí)可能每隔幾分鐘就有尿意,但每次尿量較少。尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲。這種情況與膀胱黏膜受刺激后敏感性增高有關(guān),建議患者避免憋尿,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物控制感染。
排尿時(shí)尿道或下腹部可能出現(xiàn)灼燒感、刺痛感,尤其在排尿終末時(shí)加重。疼痛可能與炎癥導(dǎo)致黏膜充血水腫有關(guān),可嘗試溫水坐浴緩解不適。若伴隨發(fā)熱或血尿,需警惕急性腎盂腎炎,需使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
膀胱區(qū)域可能出現(xiàn)持續(xù)性的壓迫感或鈍痛,在膀胱充盈時(shí)更為明顯。部分患者會(huì)誤以為是婦科或腸道問(wèn)題,可通過(guò)膀胱超聲檢查鑒別。日常建議熱敷下腹部,避免進(jìn)食辛辣食物刺激膀胱。
尿液可能呈現(xiàn)渾濁、有絮狀物或血尿,嚴(yán)重時(shí)可見肉眼血尿。細(xì)菌性膀胱炎患者的尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散治療。
少數(shù)急性膀胱炎患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),若體溫超過(guò)38.5℃需考慮上尿路感染。老年患者癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為意識(shí)模糊或食欲減退,需特別關(guān)注。
膀胱炎患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,通過(guò)多排尿沖刷尿道。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。急性發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)腰痛、高熱需立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者建議完善泌尿系統(tǒng)檢查,排除結(jié)石、腫瘤等潛在病因。
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