膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適以及血尿。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、免疫力低下、尿路梗阻或化學(xué)性刺激等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。
尿頻是膀胱炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。膀胱黏膜受炎癥刺激后敏感性增加,即使膀胱內(nèi)尿液量較少也會(huì)產(chǎn)生尿意。患者可能因頻繁起夜影響睡眠。尿頻通常與大腸桿菌等細(xì)菌感染有關(guān),需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常伴有控制困難的情況。炎癥導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活動(dòng)是主要原因,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿急多與尿路感染相關(guān),可能伴隨尿道灼熱感。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,如鹽酸環(huán)丙沙星片、呋喃妥因腸溶片或三金片等,同時(shí)應(yīng)避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
尿痛表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)域的刺痛、燒灼感,在排尿終末時(shí)可能加重。炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,尿液經(jīng)過時(shí)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。尿痛常見于細(xì)菌性膀胱炎,偶見于化學(xué)性膀胱炎??勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、熱淋清顆粒等抗感染治療。
膀胱區(qū)域恥骨上方可能出現(xiàn)隱痛、墜脹感或壓迫感,在膀胱充盈時(shí)尤為明顯。炎癥刺激膀胱壁神經(jīng)或肌肉痙攣是主要誘因,可能伴隨腰骶部放射痛。這種情況需與盆腔炎等疾病鑒別,治療時(shí)可選用頭孢地尼分散片、寧泌泰膠囊等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
部分患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈淡紅色或洗肉水樣。膀胱黏膜血管在炎癥作用下通透性增加,紅細(xì)胞滲出導(dǎo)致血尿。血尿常見于腺性膀胱炎或結(jié)石繼發(fā)感染,需警惕腫瘤可能性。治療需使用止血藥物如云南白藥膠囊,同時(shí)聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,嚴(yán)重時(shí)需膀胱鏡檢查。
膀胱炎患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免憋尿及久坐。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用蔓越莓制品幫助抑制細(xì)菌黏附。注意會(huì)陰部清潔,性生活后及時(shí)排尿。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需及時(shí)就醫(yī)排除腎盂腎炎。反復(fù)發(fā)作患者建議完善尿培養(yǎng)檢查,必要時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
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