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肝硬化做哪些檢查

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肝硬化患者通常需要進(jìn)行血常規(guī)、肝功能檢查、腹部超聲、胃鏡和肝臟彈性檢測(cè)等檢查。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可反映肝硬化患者是否存在脾功能亢進(jìn)或感染。肝硬化可能導(dǎo)致血小板減少、白細(xì)胞異常，這些指標(biāo)變化與門靜脈高壓相關(guān)。檢查時(shí)需空腹采靜脈血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、肝功能檢查

肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，能評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度和合成功能。肝硬化患者常見白蛋白降低、膽紅素升高，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)凝血功能障礙。檢查前3天需避免飲酒和高脂飲食。

3、腹部超聲

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、脾臟大小及腹水情況，是肝硬化篩查的首選影像學(xué)方法。典型表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。檢查前需禁食8小時(shí)以提高圖像清晰度。

4、胃鏡

胃鏡檢查能直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，這是肝硬化門脈高壓的重要并發(fā)癥。根據(jù)曲張靜脈的直徑和紅色征可預(yù)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需進(jìn)行咽喉麻醉，術(shù)后2小時(shí)方可進(jìn)食。

5、肝臟彈性檢測(cè)

肝臟彈性檢測(cè)通過測(cè)量肝臟硬度值定量評(píng)估纖維化程度，具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。結(jié)果受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。重度脂肪肝患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

肝硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。日常需嚴(yán)格戒酒，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)改變等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化隨訪方案，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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