檢查肝硬化時(shí)CT有一定作用,但通常需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。肝硬化影像學(xué)檢查主要有超聲、CT、磁共振成像等方式,CT能顯示肝臟形態(tài)變化及并發(fā)癥,但對(duì)早期肝硬化敏感性較低。
CT檢查在肝硬化診斷中主要用于評(píng)估肝臟結(jié)構(gòu)改變。肝硬化患者CT可表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀凹凸不平、肝葉比例失調(diào)、肝裂增寬等特征。增強(qiáng)CT還能檢測(cè)門(mén)靜脈高壓相關(guān)表現(xiàn)如脾腫大、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放。對(duì)于肝硬化并發(fā)癥如腹水、肝癌等,CT具有較高檢出率。多排螺旋CT通過(guò)三維重建技術(shù)可更清晰顯示血管異常。
單純依靠CT檢查可能漏診早期肝硬化。肝硬化早期病理改變以纖維化為主,此時(shí)CT可能僅顯示肝臟體積輕度改變或完全正常。肝功能代償期患者約三成CT表現(xiàn)無(wú)異常。對(duì)于可疑肝硬化病例,醫(yī)生常會(huì)建議結(jié)合瞬時(shí)彈性成像、血清纖維化標(biāo)志物等檢查。肝活檢仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作。
肝硬化患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適影像學(xué)檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免服用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可僅憑單次CT結(jié)果判斷病情。
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