肝功五項(xiàng)檢查主要用于篩查肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝臟疾病，也可輔助診斷膽道梗阻、藥物性肝損傷等疾病。肝功五項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白，通過(guò)檢測(cè)這些指標(biāo)的變化可初步判斷肝臟功能狀態(tài)。
1、肝炎
肝炎是肝功五項(xiàng)檢查中最常見(jiàn)的異常情況。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，可能由病毒性肝炎、酒精性肝炎或自身免疫性肝炎引起。病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，酒精性肝炎需戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
2、脂肪肝
脂肪肝患者常見(jiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，伴隨總蛋白水平異常。非酒精性脂肪肝與代謝綜合征相關(guān)，可通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善。重度脂肪肝可能進(jìn)展為脂肪性肝炎，需使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。
3、肝硬化
肝硬化晚期患者可出現(xiàn)白蛋白降低、膽紅素升高等表現(xiàn)。肝功五項(xiàng)中總蛋白下降提示肝臟合成功能減退，直接膽紅素升高可能伴有黃疸。肝硬化患者需使用復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮肝移植手術(shù)。
4、膽道梗阻
直接膽紅素明顯升高提示膽道梗阻可能，常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管癌等疾病?；颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、陶土樣大便等癥狀。需進(jìn)一步行腹部超聲或MRCP檢查明確診斷，根據(jù)病因采取內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
5、藥物性肝損傷
某些藥物如抗結(jié)核藥、抗生素等可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。輕度藥物性肝損傷停藥后可恢復(fù)，嚴(yán)重者需使用還原型谷胱甘肽注射液、異甘草酸鎂注射液等治療。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥方案。
肝功五項(xiàng)異常者應(yīng)注意調(diào)整生活方式，避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。保證充足睡眠，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查肝功能，必要時(shí)結(jié)合肝臟超聲、CT等影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情診治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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