肝移植手術(shù)是指通過外科手術(shù)將健康肝臟全部或部分移植到患者體內(nèi),替代病變肝臟功能的治療方法。主要適用于終末期肝病、急性肝衰竭、先天性代謝性肝病及部分肝癌患者。
肝移植手術(shù)根據(jù)供體來源可分為尸體肝移植和活體肝移植。尸體肝移植使用腦死亡捐獻者的完整肝臟,需在供體死亡后短時間內(nèi)完成器官獲取與移植?;铙w肝移植通常從健康親屬體內(nèi)獲取部分肝臟,移植給受體,剩余肝臟可在短期內(nèi)再生恢復。手術(shù)過程包括病肝切除、新肝植入、血管膽管吻合等關(guān)鍵步驟,需由肝膽外科、麻醉科、重癥監(jiān)護等多學科團隊協(xié)作完成。
術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應,常見藥物包括他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等。受體需定期監(jiān)測肝功能、血藥濃度及感染指標,早期識別排斥反應或并發(fā)癥。常見術(shù)后并發(fā)癥包括膽道狹窄、血管栓塞、機會性感染等,需通過超聲、CT或肝穿刺活檢明確診斷。
患者術(shù)后應保持低脂高蛋白飲食,避免生冷食物,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑劑量。建議進行適度有氧運動增強體質(zhì),但需避免劇烈對抗性運動。日常需做好個人防護減少感染風險,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀時需及時就醫(yī)。移植后生存率與術(shù)前狀態(tài)、配型匹配度及術(shù)后管理密切相關(guān),規(guī)范隨訪可顯著提高長期生存質(zhì)量。
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