鼻竇炎通常可以不手術,多數患者通過藥物治療和生活方式調整可緩解癥狀。若存在嚴重并發(fā)癥或藥物無效時,可能需要手術干預。
急性鼻竇炎或輕度慢性鼻竇炎患者通常無須手術。規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,配合鼻腔沖洗和鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑,多數癥狀可得到控制。同時避免接觸過敏原、保持室內濕度、適當運動有助于改善鼻腔通氣功能。病程超過12周但無息肉或解剖異常者,可通過延長藥物治療周期聯(lián)合物理治療嘗試保守治療。
當出現(xiàn)眶內或顱內感染、真菌性鼻竇炎、藥物治療無效的頑固性鼻竇炎,或合并鼻息肉且影響呼吸時,需考慮功能性內鏡鼻竇手術。手術主要解決解剖結構異常、清除不可逆病變組織,術后仍需配合藥物和鼻腔護理以防止復發(fā)。兒童患者因鼻竇發(fā)育未完善,手術指征需更嚴格評估。
確診鼻竇炎后應盡早就醫(yī)明確分型,遵醫(yī)囑選擇階梯化治療方案。日常需預防感冒,避免用力擤鼻,飲食宜清淡并補充維生素C。若出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱或劇烈頭痛,提示可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,須立即急診處理。
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