鼻竇炎不手術(shù)通??梢灾斡鄶?shù)患者通過藥物治療和生活方式調(diào)整即可緩解癥狀。少數(shù)病情嚴重或存在解剖結(jié)構(gòu)異常的患者可能需要手術(shù)干預(yù)。
急性鼻竇炎多由病毒或細菌感染引起,規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等配合鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。慢性鼻竇炎患者需長期使用生理鹽水鼻腔沖洗,聯(lián)合鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,必要時口服小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素片進行抗炎治療。過敏因素導(dǎo)致的鼻竇炎需同時服用抗組胺藥如氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。
當(dāng)患者存在鼻中隔偏曲、鼻息肉阻塞或真菌性鼻竇炎時,藥物治療效果可能有限。伴隨持續(xù)頭痛、視力改變或顱內(nèi)并發(fā)癥的患者,需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。兒童腺樣體肥大引發(fā)的鼻竇炎,若保守治療無效也可能需要腺樣體切除手術(shù)。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹時應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。定期復(fù)查鼻竇CT有助于監(jiān)測病情變化,避免發(fā)展為慢性鼻竇炎或引發(fā)眶內(nèi)、顱內(nèi)并發(fā)癥。
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