嬰兒一直拉稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、益生菌調(diào)理等方式改善。
喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致嬰兒消化不良,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過于油膩也會影響嬰兒胃腸功能。建議少量多次喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳媽媽需保持清淡飲食。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起水樣便伴泡沫。可通過大便還原糖檢測確診,喂養(yǎng)時(shí)添加乳糖酶或改用無乳糖配方奶可緩解癥狀。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會引起急性腹瀉,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測大便輪狀病毒抗原,必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或血便。需改用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親應(yīng)回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物。
腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異??赡軐?dǎo)致慢性腹瀉,大便檢查無異常發(fā)現(xiàn)??煞秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,配合腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動。
家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和體重變化,記錄大便性狀和次數(shù)。腹瀉期間注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),或腹瀉超過2周未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、過敏原檢測等檢查。母乳喂養(yǎng)嬰兒不建議輕易斷奶,可嘗試前奶后奶均衡喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者需確保奶具嚴(yán)格消毒。
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