一直拉稀可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。癥狀多為水樣便伴輕微腹痛,通常無(wú)須用藥,停止攝入刺激性食物后1-2天可自行緩解。建議選擇米粥、饅頭等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。
病毒或細(xì)菌感染引起的腸炎會(huì)出現(xiàn)頻繁水瀉,可能伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀。輪狀病毒多見于兒童,諾如病毒易在集體環(huán)境傳播??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,嚴(yán)重細(xì)菌感染需用左氧氟沙星片。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后腹瀉,常伴有腹脹、皮疹等表現(xiàn)。嬰幼兒多見牛奶蛋白過(guò)敏,成人可能對(duì)海鮮、堅(jiān)果等過(guò)敏。需排查過(guò)敏原并嚴(yán)格規(guī)避,急性發(fā)作時(shí)可服用鹽酸西替利嗪片緩解過(guò)敏反應(yīng)。
精神緊張或腸道敏感引發(fā)的功能性紊亂,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替,排便后腹痛減輕??蓢L試服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合匹維溴銨片緩解痙攣,同時(shí)需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起慢性腹瀉,糞便可能帶血或黏液,伴隨體重下降。需通過(guò)腸鏡確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗。這類疾病需長(zhǎng)期管理,避免辛辣刺激飲食。
持續(xù)腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱、脫水等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生食,烹飪時(shí)徹底加熱食材。腹瀉期間可少量多次飲用淡鹽水,恢復(fù)期逐步增加香蕉、土豆等含鉀食物。外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的場(chǎng)所,飯前便后規(guī)范洗手。
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