小兒隱睪癥通常需要進(jìn)行體格檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、腹腔鏡檢查、磁共振成像等檢查。隱睪癥是指睪丸未下降至陰囊,可能影響生育功能或增加睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn),建議盡早就醫(yī)明確診斷。
醫(yī)生通過(guò)觸診判斷睪丸位置,檢查陰囊發(fā)育情況。體格檢查可初步評(píng)估睪丸是否位于腹股溝區(qū)或腹腔內(nèi),是診斷隱睪癥的基礎(chǔ)步驟。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生安撫兒童情緒,避免哭鬧影響檢查準(zhǔn)確性。
高頻超聲可清晰顯示睪丸位置、大小及血流情況,對(duì)腹股溝區(qū)隱睪檢出率較高。超聲檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,適合兒童重復(fù)進(jìn)行。若超聲未發(fā)現(xiàn)睪丸,可能需進(jìn)一步做其他影像學(xué)檢查。
通過(guò)檢測(cè)促黃體生成素、卵泡刺激素等激素,評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素檢測(cè)有助于鑒別真性隱睪與回縮睪,指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。檢查前需遵醫(yī)囑空腹采血。
對(duì)于超聲未探及的隱睪,腹腔鏡可直觀探查腹腔內(nèi)睪丸位置,同時(shí)具備治療功能。該檢查需全身麻醉,可能發(fā)現(xiàn)睪丸缺如或發(fā)育不良等情況。術(shù)后需觀察有無(wú)腹脹、發(fā)熱等并發(fā)癥。
磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高,可輔助診斷腹腔內(nèi)高位隱睪。檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng),幼兒可能需鎮(zhèn)靜處理。影像結(jié)果可明確睪丸與周圍血管神經(jīng)的解剖關(guān)系。
確診隱睪癥后應(yīng)根據(jù)睪丸位置、年齡等因素制定個(gè)體化治療方案,包括激素治療或手術(shù)矯正。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊患處,定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。2歲前完成睪丸固定術(shù)有助于保護(hù)生育功能,術(shù)后需遵醫(yī)囑隨訪睪丸位置及發(fā)育狀況。
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