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膽管結(jié)石的癥狀有哪些

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膽管結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。膽管結(jié)石是膽汁淤積或膽道感染導(dǎo)致膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶，可能引發(fā)膽管梗阻或炎癥。

1、右上腹疼痛

膽管結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛，可能向右肩背部放射。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，與結(jié)石堵塞膽管導(dǎo)致膽汁排出受阻有關(guān)。患者可嘗試熱敷緩解疼痛，但需及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

2、黃疸

膽管結(jié)石阻塞膽管時(shí)，膽汁無(wú)法正常流入腸道，膽紅素反流入血會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染，尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，提示梗阻性黃疸。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石位置，必要時(shí)行內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

結(jié)石繼發(fā)膽道感染時(shí)可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫超過(guò)39℃，提示急性膽管炎。細(xì)菌通過(guò)破損膽管黏膜入血可能導(dǎo)致膿毒血癥。此時(shí)需緊急抗感染治療，常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，嚴(yán)重者需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

4、惡心嘔吐

膽管梗阻刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射會(huì)引起惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。癥狀反復(fù)出現(xiàn)可能影響進(jìn)食，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議暫時(shí)禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān)，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)使用鹽酸甲氧氯普胺注射液等止吐藥物對(duì)癥處理。

5、皮膚瘙癢

膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于皮膚末梢神經(jīng)，可引發(fā)全身頑固性瘙癢，夜間加重，抓撓后可能出現(xiàn)皮膚抓痕。瘙癢程度與黃疸嚴(yán)重度不一定相關(guān)?？赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，但根本治療需解除膽管梗阻。

膽管結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，每日飲水1500-2000毫升。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加蒸煮類食物。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加深或意識(shí)改變需立即急診處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膽道沖洗和抗炎治療，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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