咽炎發(fā)病原因主要有感染因素、環(huán)境刺激、用嗓過度、胃食管反流、過敏反應(yīng)等。咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的炎癥,可分為急性和慢性兩類,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。
細(xì)菌或病毒感染是急性咽炎最常見原因。鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致咽部充血腫脹,伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。病毒感染多由鼻病毒、腺病毒引起,表現(xiàn)為咽痛、干癢。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
長期暴露于粉塵、煙霧、干燥空氣或化學(xué)氣體中,會(huì)持續(xù)損傷咽部黏膜屏障。教師、歌手等職業(yè)人群易因粉塵刺激出現(xiàn)咽干、異物感。建議使用加濕器維持空氣濕度,外出佩戴防護(hù)口罩,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。
持續(xù)高聲說話、唱歌或咳嗽會(huì)造成聲帶及咽部肌肉勞損。患者常覺咽部灼痛,發(fā)聲費(fèi)力。需減少說話時(shí)長,每小時(shí)飲水潤喉,可配合甘桔冰梅片等中成藥緩解炎癥。職業(yè)用嗓者應(yīng)接受發(fā)聲訓(xùn)練,學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧。
胃酸反流至咽喉可引起反流性咽炎,晨起時(shí)癥狀明顯,伴聲音嘶啞、頻繁清嗓。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關(guān),需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。
花粉、塵螨等過敏原可誘發(fā)過敏性咽炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性咽癢、干咳。過敏體質(zhì)者需檢測過敏原,避免接觸致敏物質(zhì),急性發(fā)作時(shí)可口服氯雷他定片,配合布地奈德鼻噴霧劑控制局部炎癥反應(yīng)。
預(yù)防咽炎需保持室內(nèi)空氣流通濕潤,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激性食物。長期咽部不適者應(yīng)排查鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近器官病灶,戒煙限酒,減少冷飲攝入。若癥狀持續(xù)2周未緩解或伴隨呼吸困難、吞咽障礙,需及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查明確診斷。
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