慢性咽炎的發(fā)病原因主要有長期物理化學(xué)刺激、病原微生物感染、鄰近器官疾病影響、胃食管反流及過敏因素等。
長期吸煙或被動吸煙、飲酒、食用辛辣刺激性食物、長期接觸粉塵或有害氣體等均可導(dǎo)致咽部黏膜充血水腫。教師、歌手等職業(yè)用嗓過度人群也易因聲帶振動摩擦誘發(fā)炎癥。改善需減少刺激源接觸,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。
急性咽炎未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性,常見病原體包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌,以及腺病毒、流感病毒等。患者常伴咽干、咽癢、異物感,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物控制感染。
慢性鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流刺激咽部,或慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作均可引發(fā)咽炎。這類患者需同步治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
胃酸反流至咽部會灼傷黏膜,多見于晚餐過飽、睡前進(jìn)食人群。典型表現(xiàn)為晨起咽痛、聲嘶,需抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊,同時(shí)避免高脂飲食、抬高床頭15-20厘米。
花粉、塵螨等過敏原可引發(fā)過敏性咽炎,特征為突發(fā)咽癢、陣咳。需檢測過敏原并規(guī)避,急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑緩解癥狀。
慢性咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1.5-2升,避免過度用嗓。飲食選擇銀耳羹、雪梨等潤喉食物,忌食油炸及過燙食物。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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