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什么是直腸炎

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直腸炎是指直腸黏膜發(fā)生的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛、黏液便或血便等癥狀。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射治療、藥物刺激等因素有關(guān),通常需通過腸鏡和病理檢查確診。

1、感染因素

細菌、病毒或寄生蟲感染是直腸炎的常見原因,如志賀菌、沙門菌、阿米巴原蟲等。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉伴里急后重感。治療需針對病原體選擇抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、阿苯達唑片等,同時配合腸道黏膜保護劑如蒙脫石散。

2、免疫異常

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病常累及直腸,表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便。這類患者需長期使用免疫調(diào)節(jié)劑,如美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片,嚴重時需生物制劑治療。腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛伴假息肉形成。

3、物理化學(xué)刺激

長期灌腸、濫用瀉藥或放射治療會直接損傷直腸黏膜,導(dǎo)致化學(xué)性直腸炎。典型癥狀為排便時燒灼感,肛門鏡檢查可見黏膜水腫。治療需停用刺激因素,使用康復(fù)新液保留灌腸,配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、缺血性病變

動脈硬化或腸系膜血管栓塞可能導(dǎo)致直腸局部缺血,引發(fā)缺血性直腸炎。多見于老年人,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后便血。輕癥可用丹參川芎嗪注射液改善循環(huán),重癥需血管介入治療。腸鏡下可見黏膜蒼白伴瘀斑。

5、功能性改變

長期便秘或腹瀉可能引發(fā)直腸黏膜機械性損傷,形成功能性直腸炎。癥狀包括肛門不適和排便不盡感。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,如口服乳果糖口服溶液軟化糞便,或復(fù)方地芬諾酯片控制腹瀉,配合溫水坐浴緩解癥狀。

直腸炎患者日常需保持低纖維清淡飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息減輕精神壓力。急性期應(yīng)臥床休息,排便后使用溫水清潔肛周。建議每半年復(fù)查腸鏡,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或肛門失禁等癥狀,須立即就醫(yī)排除腫瘤等嚴重病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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