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COPD急性加重期應(yīng)該注意些什么

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期需注意控制感染、規(guī)范用藥、氧療管理、營養(yǎng)支持及避免誘因。急性加重期主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重、呼吸困難加劇，可能與細(xì)菌感染、空氣污染、氣候變化等因素有關(guān)。

1、控制感染

細(xì)菌或病毒感染是急性加重的常見誘因?；颊叱霈F(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。避免自行濫用抗生素，防止耐藥性產(chǎn)生。

2、規(guī)范用藥

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素。沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解喘息，布地奈德福莫特羅粉吸入劑可長期控制炎癥?？诜娔崴善唐谑褂每蓽p輕氣道水腫，但需監(jiān)測血糖和血壓變化。

3、氧療管理

低氧血癥患者需持續(xù)低流量吸氧，氧濃度控制在1-2升/分鐘，維持血氧飽和度在88%-92%。避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。使用制氧機(jī)時(shí)需定期清潔濕化瓶，防止細(xì)菌滋生。

4、營養(yǎng)支持

急性期能量消耗增加，應(yīng)保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入。選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，搭配易消化的碳水化合物。少量多餐避免飽脹影響呼吸，必要時(shí)可補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

5、避免誘因

戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，霧霾天氣減少外出。保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期通風(fēng)但避免冷空氣直吹。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期逐步進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練。

患者及家屬需每日記錄癥狀變化、用藥情況和血氧數(shù)值。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘴唇發(fā)紺或靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%時(shí)須立即急診。穩(wěn)定期應(yīng)堅(jiān)持肺康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查肺功能，長期規(guī)范使用吸入制劑可減少急性發(fā)作頻率。保持環(huán)境清潔濕潤，冬季注意保暖防感冒，飲食需兼顧營養(yǎng)與消化吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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