鼾癥是否需要手術治療需根據病情嚴重程度決定,多數輕中度患者可通過生活方式調整改善,少數嚴重病例可能需手術干預。鼾癥通常由氣道結構異?;蛩吆粑鼤和>C合征引起,建議患者先進行睡眠監(jiān)測評估。
對于單純性鼾癥或輕度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊撸鞘中g治療往往有效。調整睡姿為側臥位可減少舌根后墜,減重有助于緩解頸部脂肪對氣道的壓迫,戒煙限酒能降低咽喉黏膜水腫概率。持續(xù)氣道正壓通氣治療是中度患者的首選方案,通過空氣壓力維持氣道開放??谇怀C治器適用于下頜后縮患者,可前移下頜擴大咽腔。
當存在明顯解剖結構異常且非手術治療無效時需考慮手術。扁桃體或腺樣體肥大引起的兒童鼾癥常行切除術,成人腭咽成形術可切除松弛的軟腭組織。重度下頜后縮患者可能需正頜手術重建骨性結構,極少數病例因舌根肥厚接受舌根射頻消融術。手術存在出血、感染等風險,術后可能出現暫時性吞咽困難或語音改變。
建議鼾癥患者首先到呼吸內科或耳鼻喉科就診,完善多導睡眠監(jiān)測評估缺氧程度和呼吸暫停次數。日常生活中應保持規(guī)律作息,避免睡前服用鎮(zhèn)靜藥物,使用加濕器維持臥室空氣濕度。若晨起頭痛、白天嗜睡等癥狀持續(xù)加重,需及時復查調整治療方案。
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