鼻息肉的檢查方法主要有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT檢查、鼻阻力測(cè)定、過(guò)敏原檢測(cè)、病理活檢等。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生性疾病,可能與慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻息肉的首選方法,通過(guò)軟性內(nèi)窺鏡可直接觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。醫(yī)生能清晰看到息肉的大小、位置及黏膜充血程度,同時(shí)評(píng)估是否伴有鼻中隔偏曲或鼻甲肥大。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短,但可能因器械刺激引發(fā)輕微不適。
鼻竇CT能顯示息肉在鼻竇內(nèi)的范圍及骨質(zhì)破壞情況,對(duì)制定手術(shù)方案有重要價(jià)值。冠狀位掃描可清晰觀察篩竇、上頜竇等區(qū)域的病變,幫助鑒別真菌性鼻竇炎等繼發(fā)病變。該檢查存在低劑量輻射,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
鼻阻力測(cè)定通過(guò)氣流傳感器量化鼻腔通氣功能,客觀評(píng)估息肉導(dǎo)致的阻塞程度。檢查時(shí)需配合呼吸動(dòng)作,數(shù)據(jù)可反映單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣狀況,常用于術(shù)前評(píng)估和術(shù)后療效對(duì)比。結(jié)果異??赡芴崾竞喜?a href="http://m.tz8695.com/k/9jp03akmwaqrgsr.html" target="_blank">過(guò)敏性鼻炎或結(jié)構(gòu)性異常。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過(guò)敏因素,約30%鼻息肉患者存在過(guò)敏體質(zhì)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等,陽(yáng)性結(jié)果有助于指導(dǎo)環(huán)境控制及免疫治療。檢測(cè)前需停用抗組胺藥物3天以避免假陰性。
對(duì)不典型增生或疑似腫瘤的息肉需進(jìn)行活檢,顯微鏡下可區(qū)分炎性息肉、囊性纖維化息肉等類型。阿司匹林耐受不良三聯(lián)征患者的息肉常伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)?;顧z多在局麻下完成,創(chuàng)面出血通??勺孕型V埂?/p>
確診鼻息肉后應(yīng)避免用力擤鼻或接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)濕度40%-60%有助于緩解癥狀。合并過(guò)敏性鼻炎者需定期清洗鼻腔,手術(shù)患者術(shù)后需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。日常飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入,若出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或頭痛加重需及時(shí)復(fù)診。
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