鼻甲肥大是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下可通過藥物治療緩解,少數(shù)反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常的患者需手術(shù)干預(yù)。
鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、過敏反應(yīng)或長(zhǎng)期物理刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻塞、呼吸不暢、嗅覺減退等癥狀。輕度患者可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,聯(lián)合生理鹽水沖洗鼻腔改善通氣。若合并細(xì)菌感染可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片控制炎癥。日常需避免接觸冷空氣、粉塵等刺激物,保持室內(nèi)濕度適宜。
對(duì)于藥物治療無效、鼻甲骨質(zhì)增生或合并鼻中隔偏曲的患者,需考慮下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)。手術(shù)可縮小鼻甲體積改善通氣,但術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔干燥、出血等并發(fā)癥。術(shù)前需通過鼻內(nèi)鏡和CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。兒童患者應(yīng)優(yōu)先嘗試保守治療,因鼻甲在青春期后可能自然回縮。
鼻甲肥大患者應(yīng)戒煙并加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食避免辛辣食物以免加重黏膜充血,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性。若鼻塞持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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