孩子鼻甲肥大不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療或保守治療緩解癥狀,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。鼻甲肥大可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。
鼻甲肥大在兒童中較常見(jiàn),通常由長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致鼻甲黏膜充血腫脹。輕度鼻甲肥大可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫,配合生理鹽水鼻腔沖洗改善通氣。合并感染時(shí)可短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。腺樣體肥大引起的鼻甲肥大可先嘗試抗炎治療,部分患兒隨年齡增長(zhǎng)腺樣體會(huì)自然萎縮。
當(dāng)鼻甲肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞影響睡眠、出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停或保守治療3-6個(gè)月無(wú)效時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括鼻甲部分切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等,但兒童鼻腔結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估指征。術(shù)后仍可能復(fù)發(fā),需配合長(zhǎng)期鼻腔護(hù)理。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免孩子接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,感冒時(shí)及時(shí)治療防止炎癥遷延。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估鼻甲狀態(tài),避免盲目選擇手術(shù)。若孩子出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾、注意力不集中等癥狀,建議盡早就診耳鼻喉科明確病因。
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