弱視是指單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平,且無器質(zhì)性病變的視覺發(fā)育異常。主要有屈光不正性弱視、斜視性弱視、形覺剝奪性弱視、先天性弱視、屈光參差性弱視等類型。
屈光不正性弱視通常與高度遠視、散光或近視未及時矯正有關(guān)。患者可能出現(xiàn)視物模糊、瞇眼等癥狀。需通過散瞳驗光配戴合適眼鏡,配合遮蓋療法或視覺訓(xùn)練。常用矯正鏡片包括球鏡、柱鏡及漸進多焦點鏡片。
斜視性弱視多因眼位偏斜導(dǎo)致雙眼視軸不平行,大腦主動抑制斜視眼影像而形成。常見內(nèi)斜視或外斜視患者出現(xiàn)復(fù)視、代償頭位。治療需先手術(shù)矯正眼位,術(shù)后結(jié)合遮蓋健眼、紅光閃爍刺激等訓(xùn)練。
形覺剝奪性弱視源于先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等阻礙光線進入眼內(nèi)的情況。患兒表現(xiàn)為眼球震顫、追視困難。需在3歲前手術(shù)清除混濁晶體或矯正眼瞼異常,術(shù)后盡早配鏡并開展增視治療。
先天性弱視可能與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳因素相關(guān)?;純撼錾蠹创嬖谝暳Φ拖?,常合并眼球震顫。需通過早期視覺刺激、特殊光學(xué)矯正及神經(jīng)發(fā)育訓(xùn)練干預(yù),必要時使用左旋多巴片等藥物輔助治療。
屈光參差性弱視因雙眼屈光度差異過大導(dǎo)致,常見單眼高度遠視或散光?;颊呖赡艹霈F(xiàn)立體視功能喪失。需配戴差異鏡片矯正屈光參差,聯(lián)合壓抑療法或虛擬現(xiàn)實視覺訓(xùn)練系統(tǒng)進行康復(fù)。
弱視治療黃金期為3-6歲,12歲后療效顯著下降。建議家長定期帶孩子進行視力篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑進行遮蓋或視覺訓(xùn)練,保持均衡飲食如補充維生素A、DHA等營養(yǎng)素,避免長時間近距離用眼。弱視治愈后仍需每半年復(fù)查一次,防止視力回退。
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