扁桃體肥大可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀。
保持口腔清潔有助于減少扁桃體感染風(fēng)險(xiǎn),每日用溫鹽水漱口可緩解局部炎癥。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣或過(guò)硬食物刺激咽部。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督其養(yǎng)成規(guī)律作息,避免過(guò)度用嗓。
細(xì)菌感染引起的扁桃體肥大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。急性發(fā)作期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑緩解局部腫脹,合并疼痛時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱鎮(zhèn)痛。
低溫等離子消融術(shù)適用于輕度肥大的患者,通過(guò)射頻能量縮小扁桃體體積。超聲霧化吸入治療能直接作用于咽部,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)可輔助進(jìn)行咽部冷敷以減輕充血癥狀,但需避免低溫凍傷。
風(fēng)熱上攻型可服用銀翹解毒顆粒疏風(fēng)清熱,痰瘀互結(jié)型適用夏枯草口服液化痰散結(jié)。外治法可用冰硼散局部噴涂,或選取少商、合谷等穴位針刺放血。日??捎昧_漢果、胖大海等代茶飲,但需中醫(yī)師辨證施治,兒童用藥需家長(zhǎng)嚴(yán)格控制劑量。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)7次、合并睡眠呼吸暫停或顯著影響吞咽功能的患者,可考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子刀切除術(shù)出血量較少,傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的病例。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食2周,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)其有無(wú)出血或感染跡象。
扁桃體肥大患者日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。飲食注意補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。兒童患者家長(zhǎng)需定期帶其復(fù)查喉鏡,觀察扁桃體變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸費(fèi)力等癥狀應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診,避免自行長(zhǎng)期使用抗生素。
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