牙磨損可能由磨牙癥、酸性飲食、刷牙方式不當、牙齒排列異常、胃食管反流等因素引起。牙磨損主要表現為牙齒表面結構缺失、冷熱敏感、咀嚼無力等癥狀,嚴重時可導致牙髓暴露。
磨牙癥是睡眠中或清醒時無意識緊咬牙或磨牙的行為,長期磨牙會導致牙釉質過度磨損。磨牙癥可能與精神壓力、咬合關系紊亂等因素有關,通常伴隨顳下頜關節(jié)彈響、晨起面部肌肉酸痛等癥狀。治療需使用咬合墊保護牙齒,嚴重者可進行咬合調整或肉毒桿菌注射。
頻繁攝入柑橘類水果、碳酸飲料等高酸性食物會導致牙釉質脫礦軟化,加速機械磨損。這類磨損多發(fā)生在牙齒唇頰面,常伴隨牙齒透明感增加、切緣變薄等表現。建議進食酸性食物后及時清水漱口,使用含氟牙膏增強牙釉質抗酸能力。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會造成牙頸部楔狀缺損,這種磨損呈V字形且多發(fā)生在尖牙和前磨牙區(qū)。正確刷牙應選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法輕柔清潔。已形成的缺損可通過復合樹脂充填或牙齦移植術修復。
錯頜畸形導致個別牙齒早接觸時,局部咬合力過大會引發(fā)進行性磨損。常見于反頜、深覆蓋等錯頜類型,磨損面多呈現光滑小平面。正畸治療可重新分配咬合力,嚴重磨損牙齒需進行全冠修復。
胃酸反復侵蝕牙齒舌側面會導致特征性勺狀凹陷,常伴隨口酸、燒心等癥狀。這類磨損需聯合消化內科治療原發(fā)病,口腔科可進行脫敏治療或復合樹脂修復。夜間使用抗酸劑可減少胃酸對牙齒的腐蝕。
預防牙磨損需避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為,每年進行口腔檢查評估磨損進度。存在夜磨牙者應佩戴定制咬合墊,胃食管反流患者睡眠時可抬高床頭。日常選用含氟牙膏與軟毛牙刷,進食酸性食物后至少間隔30分鐘再刷牙。若出現牙齒敏感或咬合不適,建議盡早就醫(yī)干預。
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