牙小面積缺損可通過樹脂充填、瓷貼面、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、牙齒漂白等方式修復(fù)。牙小面積缺損通常由齲齒、外傷、磨牙癥、酸蝕癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
樹脂充填適用于淺層齲齒或輕微缺損,采用復(fù)合樹脂材料直接填充缺損部位。復(fù)合樹脂顏色接近天然牙,操作簡便且能保留較多健康牙體組織。治療過程需先去除腐質(zhì),酸蝕處理牙面后分層充填光照固化。樹脂充填后可能出現(xiàn)邊緣微滲漏或染色,需定期復(fù)查維護。
瓷貼面適用于前牙切緣缺損或釉質(zhì)發(fā)育不全,通過0.3-0.7毫米薄瓷片粘接覆蓋牙面。瓷貼面具有優(yōu)異的美學(xué)性能和生物相容性,能有效改善牙齒形態(tài)與色澤。治療需少量磨除唇側(cè)釉質(zhì),取模后由技工室定制,最終用樹脂水門汀粘固。瓷貼面可能出現(xiàn)折裂或脫落,需避免咬硬物。
嵌體修復(fù)適用于后牙中等深度缺損,采用金屬或陶瓷材料制作個性化嵌體。嵌體比直接充填更耐用,能恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)和咬合功能。治療需制備標準洞型,取模后由技工室鑄造或切削成型,試戴調(diào)磨后永久粘接。金屬嵌體可能影響美觀,陶瓷嵌體存在碎裂風(fēng)險。
全冠修復(fù)適用于大面積缺損或薄弱牙體,將牙齒整體包繞保護。全冠材料包括金屬烤瓷、全瓷和金屬冠,能顯著增強牙齒機械強度。治療需環(huán)切磨除1-2毫米牙體,取模制作冠體后試戴粘固。全冠修復(fù)可能引起牙髓刺激或邊緣繼發(fā)齲,需嚴格適應(yīng)癥選擇。
牙齒漂白適用于酸蝕癥或氟斑牙導(dǎo)致的釉質(zhì)表層缺損,通過過氧化物凝膠改善色澤。診室漂白使用高濃度凝膠配合冷光照射,家庭漂白采用個性化托盤夜間佩戴。漂白可減輕表層著色但對結(jié)構(gòu)性缺損改善有限,可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
日常需使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,避免咬硬物或磨牙習(xí)慣。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)缺損早期干預(yù)。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛、松動或邊緣發(fā)黑應(yīng)及時復(fù)診。根據(jù)缺損位置、程度和功能需求選擇合適修復(fù)方式,多數(shù)小面積缺損通過微創(chuàng)治療即可有效恢復(fù)。
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