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牙列缺損修復類型及選擇

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牙列缺損的修復類型主要有固定義齒、可摘局部義齒、種植義齒、覆蓋義齒和固定-活動聯(lián)合義齒,選擇需根據(jù)缺牙數(shù)量、位置、口腔條件、全身健康狀況及個人需求綜合決定。

一、固定義齒

固定義齒俗稱“烤瓷橋”,通過將人工牙固定在兩側(cè)健康的天然牙或種植體上,形成橋體結(jié)構(gòu)來修復缺失牙。它適用于缺牙數(shù)目較少、缺牙區(qū)兩側(cè)基牙條件良好的情況。固定義齒的優(yōu)點包括咀嚼效率高、舒適無異物感、美觀且無須每日摘戴。其缺點是需要對健康的鄰牙進行大量磨除,對基牙的牙周和牙體健康要求較高。修復后若基牙出現(xiàn)問題,整個修復體可能需要拆除重做。

二、可摘局部義齒

可摘局部義齒是利用卡環(huán)和基托等裝置,固定在剩余天然牙和黏膜上,患者可自行摘戴的修復體。它適用于各種范圍的牙列缺損,尤其是缺牙數(shù)目多、口腔條件不適合做固定修復的情況。優(yōu)點是適應癥廣泛,對基牙磨除量少,制作相對簡單,費用較低,且便于清潔和修理。缺點是體積較大,初戴時異物感明顯,可能影響發(fā)音,咀嚼效率低于固定義齒,且需要每日摘戴清洗維護。

三、種植義齒

種植義齒是通過外科手術(shù)將人工牙根植入牙槽骨內(nèi),待其與骨組織結(jié)合牢固后,再在其上制作牙冠的修復方式。它適用于大多數(shù)牙列缺損情況,尤其是不愿或不能磨損鄰牙的單顆或多顆牙缺失患者。種植義齒不損傷鄰牙,能有效防止牙槽骨萎縮,咀嚼功能恢復接近天然牙,美觀舒適。但其治療周期較長,費用較高,對患者的全身健康狀況和牙槽骨條件有嚴格要求,需要接受外科手術(shù)。

四、覆蓋義齒

覆蓋義齒是指義齒的基托覆蓋并支持在已做治療的牙根或牙冠上的一種可摘義齒。它適用于口腔內(nèi)尚有少數(shù)殘留牙根或牙冠,但牙周條件較差,不足以支持常規(guī)固定義齒或可摘局部義齒的情況。保留牙根可以減緩牙槽嵴吸收,提高義齒的固位力、穩(wěn)定性和支持作用,改善咀嚼功能。但需要對保留的牙根進行完善的根管治療并制作金屬頂蓋,治療步驟相對復雜。

五、固定-活動聯(lián)合義齒

固定-活動聯(lián)合義齒是結(jié)合了固定義齒和可摘局部義齒特點的修復方式,其一部分結(jié)構(gòu)固定于基牙上,另一部分為患者可自行摘戴的活動義齒。它適用于缺牙區(qū)跨度大、基牙條件不一,或?qū)π迯腕w美觀和功能有特殊要求的復雜病例。這種設計能合理利用剩余牙和黏膜的共同支持,分散咬合力,提高義齒的穩(wěn)定性和舒適度。但設計復雜,制作精度要求高,對醫(yī)生的技術(shù)和技工工藝要求嚴格。

在選擇具體的修復類型前,必須進行全面的口腔檢查,包括拍攝X光片評估牙槽骨狀況和鄰牙健康。與修復醫(yī)生充分溝通個人期望、經(jīng)濟預算和維護意愿至關(guān)重要。無論選擇哪種修復方式,修復后都需保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,定期使用牙線、漱口水清潔修復體周圍,避免咀嚼過硬食物,并遵醫(yī)囑定期復查,以便醫(yī)生檢查修復體的使用情況、基牙健康及口腔組織變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理問題,確保修復體的長期成功使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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