小兒遺尿通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、脊柱磁共振、尿流動力學(xué)檢查、遺尿日記評估等檢查。遺尿可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。
尿常規(guī)是篩查泌尿系統(tǒng)感染和腎臟疾病的基礎(chǔ)檢查。通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),可判斷是否存在尿路感染或腎炎。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,可能提示細(xì)菌感染,需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)。尿比重檢測還能反映腎臟濃縮功能,排除糖尿病或尿崩癥等內(nèi)分泌問題。
泌尿系統(tǒng)超聲能直觀顯示腎臟、輸尿管、膀胱的結(jié)構(gòu)異常??膳挪橄忍煨曰稳缰貜?fù)腎、輸尿管擴張,或后天性疾病如膀胱結(jié)石、腫瘤等。檢查前需憋尿以評估膀胱容量,排尿后再次掃描觀察殘余尿量,殘余尿超過20毫升可能提示神經(jīng)源性膀胱。
脊柱磁共振針對隱性脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)異常有較高診斷價值。能清晰顯示脊髓栓系、脊膜膨出等病變,這些疾病可能干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控。對于伴隨下肢無力、步態(tài)異?;蚋亻T括約肌功能障礙的患兒,此項檢查尤為重要。
尿流動力學(xué)檢查通過測量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)評估儲尿和排尿功能??擅鞔_膀胱過度活動癥、逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)等功能性異常。檢查需留置導(dǎo)尿管注入生理鹽水,可能造成短暫不適,但對制定個體化治療方案具有指導(dǎo)意義。
家長需連續(xù)記錄2周內(nèi)患兒飲水時間、排尿次數(shù)、尿量及遺尿發(fā)生情況。通過分析液體攝入與排尿模式,可區(qū)分夜間多尿型或膀胱容量減小型遺尿。日記還能反映生活習(xí)慣如睡前過量飲水等因素,為行為干預(yù)提供依據(jù)。
建議家長避免在傍晚后讓患兒大量飲水,睡前督促排空膀胱。日間可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,如逐漸延長排尿間隔時間。保持耐心溝通減輕孩子心理壓力,夜間可使用遺尿報警器建立條件反射。若檢查發(fā)現(xiàn)病理性因素,需遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物,或進(jìn)行生物反饋治療。持續(xù)6歲以上每周超過2次遺尿應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
0次瀏覽 2026-01-26
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
487次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
118次瀏覽
233次瀏覽
208次瀏覽
240次瀏覽
390次瀏覽