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呼吸衰竭該如何治療

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呼吸衰竭可通過氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。

1、氧療

氧療是呼吸衰竭的基礎(chǔ)治療手段,通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低濃度至中濃度氧氣,改善低氧血癥。對于慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重。急性呼吸衰竭時可使用高流量氧療或無創(chuàng)通氣輔助。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能減輕炎癥反應(yīng)。合并感染時需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,肺栓塞患者需用低分子肝素鈣注射液抗凝。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、機(jī)械通氣

當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或二氧化碳明顯潴留時,需采用有創(chuàng)機(jī)械通氣。無創(chuàng)正壓通氣適用于輕中度呼吸衰竭,可減少氣管插管需求。通氣模式需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整,避免氣壓傷等并發(fā)癥。

4、病因治療

針對不同原發(fā)病采取特異性治療,如慢性阻塞性肺疾病需長期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,重癥肺炎需根據(jù)病原學(xué)選擇敏感抗生素,肺栓塞需進(jìn)行溶栓或取栓治療??刂苹A(chǔ)疾病是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,包括腹式呼吸鍛煉、排痰訓(xùn)練、肢體運(yùn)動等。營養(yǎng)支持可改善呼吸肌功能,建議高蛋白飲食配合維生素補(bǔ)充。長期氧療患者需定期監(jiān)測血氧飽和度。

呼吸衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵等刺激物。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測血?dú)庵笜?biāo)變化。出現(xiàn)氣促加重、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,但需避免過度勞累。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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