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肩周炎康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)

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肩周炎康復(fù)鍛煉需注意避免過度活動(dòng)、循序漸進(jìn)、保持正確姿勢、控制鍛煉強(qiáng)度、結(jié)合熱敷或冷敷。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但錯(cuò)誤方式可能加重?fù)p傷。

1、避免過度活動(dòng)

急性期肩關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯時(shí)，應(yīng)減少大幅度活動(dòng)。可進(jìn)行鐘擺樣擺動(dòng)練習(xí)，即身體前傾90度，健側(cè)手扶桌沿，患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針和逆時(shí)針畫圈，每次5-10圈。避免提重物或突然發(fā)力動(dòng)作，如打羽毛球、舉啞鈴等可能撕裂粘連組織的運(yùn)動(dòng)。

2、循序漸進(jìn)

從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng)。初期可由他人輔助進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展等被動(dòng)牽拉，角度以輕微疼痛為限。隨著疼痛減輕，改為借助毛巾或彈力帶做主動(dòng)輔助訓(xùn)練，如毛巾背后上下滑動(dòng)練習(xí)。恢復(fù)后期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，每日記錄手指能達(dá)到的高度。

3、保持正確姿勢

鍛煉時(shí)需維持肩胛骨穩(wěn)定，避免代償性聳肩。坐位練習(xí)時(shí)應(yīng)挺直腰背，臥位時(shí)在肩下墊小枕頭保持關(guān)節(jié)中立位。所有動(dòng)作均需緩慢進(jìn)行，特別注意肩關(guān)節(jié)外旋時(shí)肘部應(yīng)緊貼軀干，防止錯(cuò)誤發(fā)力導(dǎo)致肱二頭肌長頭腱額外損傷。

4、控制鍛煉強(qiáng)度

單次鍛煉時(shí)間不宜超過30分鐘，每日可分2-3次進(jìn)行。疼痛程度以鍛煉后不適感在2小時(shí)內(nèi)消退為宜，若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或次日晨僵加重，需降低強(qiáng)度。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免暴力牽拉，糖尿病患者需注意控制鍛煉前后的血糖水平。

5、結(jié)合熱敷或冷敷

鍛煉前15分鐘用40℃左右熱毛巾敷肩部，可促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。鍛煉后若出現(xiàn)局部發(fā)熱腫脹，應(yīng)立即冰敷10-15分鐘。可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，但禁止在皮膚破損處使用。

康復(fù)期間建議穿著寬松衣物避免肩部受壓，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位。日常可適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，有助于軟組織修復(fù)。若鍛煉3周后活動(dòng)度無改善或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)彈響、卡頓感，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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