扁桃體肥大可能引發(fā)呼吸不暢、睡眠障礙、反復(fù)感染等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育和心肺功能。扁桃體肥大的危害主要有阻塞性睡眠呼吸暫停、慢性缺氧、吞咽困難、中耳炎反復(fù)發(fā)作、頜面部發(fā)育異常等。
扁桃體肥大會(huì)導(dǎo)致上氣道狹窄,睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫?;虻屯猬F(xiàn)象?;颊咭归g常有打鼾、憋醒、多汗等癥狀,長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致日間嗜睡、注意力不集中。兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人可能誘發(fā)高血壓等心血管疾病。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,重度者需考慮扁桃體切除術(shù)。
持續(xù)性氣道阻塞會(huì)引起血氧飽和度下降,機(jī)體長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)。兒童可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、學(xué)習(xí)能力減退,長(zhǎng)期缺氧還會(huì)影響心腦器官發(fā)育。部分患者會(huì)出現(xiàn)代償性紅細(xì)胞增多,表現(xiàn)為面色暗紅、杵狀指等。建議定期監(jiān)測(cè)血氧,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
過(guò)度肥大的扁桃體會(huì)壓迫咽部空間,導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)吞咽梗阻感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食速度減慢、拒食固體食物、營(yíng)養(yǎng)不良等情況。嬰幼兒可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢。輕度可通過(guò)調(diào)整食物質(zhì)地緩解,重度需評(píng)估手術(shù)指征。
肥大的扁桃體可能阻塞咽鼓管開口,影響中耳通氣引流。患者易出現(xiàn)耳悶、聽力下降,兒童可能因耳痛頻繁哭鬧。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致鼓膜穿孔、慢性化膿性中耳炎。建議積極治療鼻咽部炎癥,必要時(shí)切除病灶扁桃體。
兒童長(zhǎng)期口呼吸可能引發(fā)腺樣體面容,表現(xiàn)為上頜骨狹長(zhǎng)、牙列不齊、唇厚外翻等。這種改變?cè)?2歲骨發(fā)育定型后難以逆轉(zhuǎn)。早期發(fā)現(xiàn)需聯(lián)合口腔正畸治療,同時(shí)解決氣道阻塞問(wèn)題。建議盡早就診耳鼻喉科和正畸科。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,用生理鹽水漱口減少感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸煙霧等刺激物,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)打鼾、進(jìn)食困難或反復(fù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑做好傷口護(hù)理,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
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