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腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)治療方法

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腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)治療方法主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)、脊柱融合術(shù)、經(jīng)皮椎間盤(pán)減壓術(shù)等。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)在皮膚上切開(kāi)一個(gè)小口，將椎間孔鏡插入椎間孔，直接摘除突出的髓核組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于單純性腰椎間盤(pán)突出。術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀，但多數(shù)可自行緩解。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。

2、椎間盤(pán)切除術(shù)

椎間盤(pán)切除術(shù)是傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，通過(guò)切除部分或全部突出的椎間盤(pán)組織來(lái)解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)適用于椎間盤(pán)突出嚴(yán)重或伴有椎管狹窄的患者。術(shù)后需要臥床休息，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，但療效確切。

3、人工椎間盤(pán)置換術(shù)

人工椎間盤(pán)置換術(shù)是將病變的椎間盤(pán)切除后，植入人工椎間盤(pán)假體，保留脊柱活動(dòng)度。適用于年輕患者、單節(jié)段椎間盤(pán)病變且無(wú)明顯骨性結(jié)構(gòu)改變者。術(shù)后可早期活動(dòng)，但存在假體松動(dòng)、下沉等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估患者骨質(zhì)條件。

4、脊柱融合術(shù)

脊柱融合術(shù)是通過(guò)植入骨塊或融合器使相鄰椎體永久連接，消除椎間盤(pán)病變節(jié)段的活動(dòng)。適用于復(fù)發(fā)性椎間盤(pán)突出、嚴(yán)重椎間盤(pán)退變或腰椎不穩(wěn)的患者。術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間骨愈合，可能影響脊柱活動(dòng)度。手術(shù)可采用前路、后路或側(cè)方入路。

5、經(jīng)皮椎間盤(pán)減壓術(shù)

經(jīng)皮椎間盤(pán)減壓術(shù)是通過(guò)穿刺針導(dǎo)入激光、射頻或機(jī)械裝置，對(duì)椎間盤(pán)進(jìn)行減壓。屬于微創(chuàng)治療，適用于輕度椎間盤(pán)突出且無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀的患者。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但療效有限，可能出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉。

腰椎間盤(pán)突出患者術(shù)后需注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐久站，控制體重，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查，如有不適及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月，需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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