小兒病毒性心肌炎部分輕癥患兒可能自愈,但多數(shù)情況下需醫(yī)療干預(yù)。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥,常見病原體包括柯薩奇病毒、腺病毒等,臨床表現(xiàn)為乏力、心悸、氣促等癥狀。
部分患兒癥狀輕微且無心臟結(jié)構(gòu)損傷時,可能通過充分休息、避免劇烈運動等自然恢復(fù)。機體免疫系統(tǒng)清除病毒后,心肌炎癥逐漸消退,心電圖和心肌酶指標(biāo)可恢復(fù)正常。此類情況多見于病毒感染初期,心肌損傷程度較輕,且患兒整體免疫力較強。
若出現(xiàn)明顯心律失常、心功能下降或血清肌鈣蛋白持續(xù)升高,則提示心肌損傷較重,需及時接受抗病毒、營養(yǎng)心肌等治療。未及時干預(yù)可能導(dǎo)致心肌纖維化、擴張型心肌病等后遺癥。嬰幼兒因代償能力差,病情進(jìn)展更快,更需密切監(jiān)測。
建議家長發(fā)現(xiàn)患兒有呼吸道感染后持續(xù)精神萎靡、拒食、面色蒼白等癥狀時,及時進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查?;謴?fù)期應(yīng)限制活動3-6個月,定期復(fù)查心臟超聲,避免過度勞累誘發(fā)病情反復(fù)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等食物。
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