食物過(guò)敏可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、口腔腫脹、胃腸不適、呼吸困難等癥狀。食物過(guò)敏主要由免疫系統(tǒng)對(duì)特定食物蛋白過(guò)度反應(yīng)引起,常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、花生、海鮮等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克,需立即就醫(yī)。
食物過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn)為皮膚癥狀,包括局部或全身性瘙癢、紅斑、蕁麻疹或濕疹樣皮疹。這些癥狀通常在進(jìn)食后幾分鐘至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可能與組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。輕度皮膚反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解。若伴隨皮膚水腫或持續(xù)性瘙癢,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
口腔、唇舌或咽喉黏膜腫脹是食物過(guò)敏的典型癥狀,患者可能感到口唇麻木、舌體肥厚或吞咽困難。這種血管性水腫多由花生、堅(jiān)果等致敏食物引發(fā),嚴(yán)重時(shí)可阻塞呼吸道。出現(xiàn)喉頭水腫需立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆,并急診處理。輕度腫脹可遵醫(yī)囑使用地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,常見(jiàn)于牛奶、大豆過(guò)敏。這些癥狀與腸道免疫細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)有關(guān),可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或黏液便。輕度胃腸不適可嘗試口服蒙脫石散保護(hù)黏膜,但持續(xù)嘔吐或血便需排除嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎等疾病。
食物過(guò)敏可能引發(fā)鼻塞流涕、喉部緊縮感或喘息,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致支氣管痙攣甚至呼吸衰竭。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于貝類(lèi)、芝麻過(guò)敏,與肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德氣霧劑緩解氣道痙攣,但需警惕遲發(fā)性雙相過(guò)敏反應(yīng),建議監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)。
過(guò)敏性休克是最危險(xiǎn)的全身反應(yīng),表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏微弱,多由堅(jiān)果、海鮮誘發(fā)。這種情況需立即肌注腎上腺素,并維持氣道通暢。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆,避免單獨(dú)進(jìn)食高風(fēng)險(xiǎn)食物。
食物過(guò)敏患者需嚴(yán)格避免已知過(guò)敏原,閱讀食品標(biāo)簽注意交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)跟蹤敏感性變化,家中常備抗組胺藥物如鹽酸左西替利嗪膠囊。外出就餐時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏信息,嬰幼兒添加輔食應(yīng)遵循單一食物引入原則。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶等預(yù)警癥狀,須立即啟動(dòng)急救流程。
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