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肩關(guān)節(jié)損傷的治療方法

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肩關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、過度使用、退行性變、炎癥反應(yīng)、結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止肩部活動(dòng),用三角巾或支具固定2-3周。避免提重物及上肢高舉動(dòng)作,防止二次損傷。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂,保持肩關(guān)節(jié)中立位。若伴隨韌帶撕裂,需延長制動(dòng)時(shí)間至4-6周。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冷敷15-20分鐘,使用冰袋需隔毛巾防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。急性炎癥期禁用熱敷,可能加重腫脹。慢性勞損可直接熱敷配合按摩。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重腫脹可短期服用地奧司明片。關(guān)節(jié)腔注射常用復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過3-4次。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),每周3次。沖擊波適用于鈣化性肌腱炎,需4-6次療程。中頻電療能緩解慢性疼痛,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度?;謴?fù)期推薦水療,利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下縫合術(shù),術(shù)后康復(fù)需6個(gè)月。復(fù)發(fā)性脫位可選擇Latajet骨阻滯術(shù),Bankart損傷需盂唇修復(fù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮反式肩關(guān)節(jié)置換,假體使用壽命約10-15年。

康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng),3周后開始彈力帶抗阻訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒影響組織修復(fù),控制血糖可降低肌腱病變風(fēng)險(xiǎn)。若6周后仍存在夜間痛或活動(dòng)受限,需復(fù)查核磁評估愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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