頜下腺腫瘤是指發(fā)生在頜下腺組織的異常增生性病變,包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。頜下腺腫瘤主要有腺淋巴瘤、多形性腺瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌等類型。
腺淋巴瘤是頜下腺最常見的良性腫瘤,生長緩慢且邊界清晰。患者通常表現(xiàn)為無痛性頜下區(qū)腫塊,質(zhì)地柔軟可活動。該腫瘤可能與長期慢性炎癥刺激有關(guān),確診需依靠細(xì)針穿刺活檢或術(shù)后病理檢查。治療以手術(shù)完整切除為主,預(yù)后良好。
多形性腺瘤屬于臨界性腫瘤,具有包膜不完整的特點。腫瘤由上皮和黏液軟骨樣組織構(gòu)成,觸診呈結(jié)節(jié)狀。若未及時處理可能發(fā)生惡變,建議早期行擴大范圍切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲防止復(fù)發(fā)。
腺樣囊性癌是惡性程度較高的腫瘤類型,具有嗜神經(jīng)侵襲特性。臨床可見頜下區(qū)固定質(zhì)硬腫塊伴疼痛,可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹癥狀。CT檢查可見蟲蝕樣骨破壞,治療需聯(lián)合手術(shù)切除和放射治療。
黏液表皮樣癌根據(jù)分化程度分為低度惡性和高度惡性兩種。低度惡性者生長較慢,高度惡性者易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型表現(xiàn)為囊實性混合腫塊,術(shù)中冰凍病理可輔助確定切除范圍,晚期病例需配合頸淋巴結(jié)清掃。
腺泡細(xì)胞癌多見于中老年患者,腫瘤細(xì)胞呈腺泡狀排列。該類型對放射治療不敏感,主要依賴根治性手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)唾液瘺等并發(fā)癥,需加強創(chuàng)面護(hù)理和營養(yǎng)支持。五年生存率與病理分期密切相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)頜下區(qū)不明原因腫塊時應(yīng)盡早就診,通過超聲、CT或MRI明確腫瘤性質(zhì)。日常生活中需保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙酗酒等危險因素。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪,觀察有無復(fù)發(fā)跡象,同時注意補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)吞咽困難或言語障礙等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。
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