頜下腺腫瘤通常是指發(fā)生在頜下腺組織的異常增生性病變,可能由慢性炎癥刺激、基因突變、放射線暴露、病毒感染或免疫異常等因素引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。
長期存在的頜下腺導(dǎo)管阻塞或反復(fù)感染可能導(dǎo)致腺體組織持續(xù)受損,進(jìn)而誘發(fā)細(xì)胞異常增殖?;颊叱0橛蓄M下區(qū)腫脹疼痛、導(dǎo)管口溢膿等癥狀。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,慢性期需通過涎腺內(nèi)鏡疏通導(dǎo)管。
TP53、BRAF等基因的體細(xì)胞突變可能促使頜下腺上皮細(xì)胞不受控生長。這類腫瘤多表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),生長速度較快。確診需依賴病理活檢,治療上需完整手術(shù)切除,必要時(shí)聯(lián)合靶向藥物如曲美替尼片。
頭頸部放射治療史是明確危險(xiǎn)因素,電離輻射可造成DNA損傷導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。此類患者腫瘤多呈多灶性,可能伴隨皮膚纖維化。預(yù)防性使用氨磷汀注射液可能降低風(fēng)險(xiǎn),已發(fā)病者需擴(kuò)大切除范圍。
EB病毒、HPV等病原體感染可能與淋巴上皮瘤樣癌等特殊類型腫瘤相關(guān)?;颊叱S醒鍖W(xué)抗體陽性表現(xiàn),病理可見病毒包涵體。除手術(shù)外,可配合更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒治療。
干燥綜合征等自身免疫疾病患者頜下腺腫瘤發(fā)生率顯著增高,可能與淋巴細(xì)胞浸潤破壞腺體結(jié)構(gòu)有關(guān)。特征性表現(xiàn)為眼干口干合并頜下腺腫大,需采用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑控制原發(fā)病。
頜下腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行頸部超聲復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)疼痛或面部麻木等癥狀時(shí)需立即就診??祻?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素,但需避免盲目服用可能刺激腺體分泌的保健品。
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