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房間隔缺損的雜音是怎樣的

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房間隔缺損的雜音通常表現(xiàn)為胸骨左緣第二肋間聞及柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音,可能伴隨第二心音固定分裂。房間隔缺損是先天性心臟病的常見類型,缺損導(dǎo)致左右心房血液異常分流,血流動力學(xué)改變產(chǎn)生特征性雜音。

典型雜音在胸骨左緣第二肋間最清晰,呈2-3級收縮期噴射性雜音,音調(diào)中等,傳導(dǎo)范圍局限。雜音源于右心室流出道血流增加,肺動脈瓣相對狹窄所致。第二心音分裂因右心室容量負(fù)荷增加使肺動脈瓣關(guān)閉延遲,且分裂不受呼吸影響呈固定性。部分患者可在三尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,系大量左向右分流導(dǎo)致三尖瓣相對狹窄引起。嬰幼兒雜音可能不明顯,隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)。

少數(shù)患者雜音特征不典型,如大型缺損可能因左右心房壓力趨于平衡而使雜音減弱;合并肺動脈高壓時(shí)收縮期雜音縮短,肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)噴射性喀喇音。極少數(shù)特殊類型缺損如靜脈竇型缺損,雜音位置可能偏高。雜音強(qiáng)度與缺損大小不完全相關(guān),小型缺損因高速分流可能產(chǎn)生響亮雜音,而部分大型缺損雜音反而柔和。

房間隔缺損患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查評估缺損情況,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。手術(shù)或介入封堵治療可有效糾正血流動力學(xué)異常,術(shù)后雜音通常消失。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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