房間隔缺損的雜音通常表現為胸骨左緣第二肋間柔和的收縮期噴射性雜音,可能伴隨第二心音固定分裂。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,主要由胚胎期房間隔發(fā)育異常導致,可分為繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型等類型。
房間隔缺損的雜音特點與血流動力學改變密切相關。缺損較小時,左向右分流量少,雜音可能較弱甚至難以聞及,此時第二心音分裂仍可存在。缺損中等大小時,胸骨左緣第二肋間可聞及2-3級收縮期噴射性雜音,呈吹風樣,傳導范圍較局限,肺動脈瓣區(qū)第二心音增強且固定分裂。缺損較大時,分流量顯著增加,但雜音強度可能反而減輕,因左右心房壓力趨于平衡,此時肺動脈高壓可能導致肺動脈瓣區(qū)出現舒張期雜音。單純房間隔缺損通常不產生舒張期雜音,若出現常提示合并其他畸形或肺動脈高壓。
房間隔缺損患者需定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測缺損變化,避免劇烈運動加重心臟負擔。日常應注意預防呼吸道感染,保持均衡飲食,限制高鹽食物攝入。出現活動后心悸、氣促加重或下肢水腫時應及時就醫(yī),評估是否需手術或介入封堵治療。
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