結(jié)腸癌術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進(jìn)原則,避免高脂、辛辣刺激及粗纖維食物,以低渣、高蛋白、易消化為主。術(shù)后飲食調(diào)整主要分為術(shù)后1-3天、術(shù)后3-7天、術(shù)后1-4周及長(zhǎng)期維持四個(gè)階段,需結(jié)合個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
此階段以清流質(zhì)飲食為主,如米湯、稀藕粉、過濾菜湯等,每次50-100毫升,每2-3小時(shí)一次。避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。若胃腸功能恢復(fù)良好,可逐步過渡到流質(zhì)飲食,如稀粥、蛋花湯。需觀察有無(wú)腹脹、惡心等不適反應(yīng),出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
可嘗試半流質(zhì)飲食,如爛面條、蒸蛋羹、土豆泥等低渣食物,每日5-6餐。可適量添加去皮去籽的熟水果泥。蛋白質(zhì)可選擇魚肉糜、雞茸等易吸收的動(dòng)物蛋白,烹調(diào)時(shí)須徹底軟爛。禁止食用堅(jiān)果、雜糧等粗硬食物,防止刺激吻合口。
逐步過渡到軟食,如饅頭、嫩豆腐、去皮雞肉等??稍黾拥屠w維蔬菜如冬瓜、番茄,需煮至軟爛。每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。若出現(xiàn)排便異常,需暫時(shí)退回半流質(zhì)飲食。
恢復(fù)普食后仍需保持低脂低渣,每日膳食纖維不超過10克。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括雞蛋、鱈魚、里脊肉等,避免燒烤、腌制食品。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后3-6個(gè)月需定期復(fù)查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
絕對(duì)禁止飲酒、辣椒等刺激性食物。限制粗纖維蔬菜如芹菜、韭菜,以及糯米、年糕等粘性食物。慎用可能引發(fā)腸脹氣的豆類、洋蔥。外出就餐避免生冷食物,所有食材須充分加熱殺菌。出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫停乳制品攝入。
結(jié)腸癌術(shù)后患者需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日飲水1500-2000毫升,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。建議每周記錄體重變化,若持續(xù)下降需就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期飲食應(yīng)參照地中海飲食模式,控制紅肉攝入,增加橄欖油、深海魚類等抗炎食物。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,及時(shí)調(diào)整膳食方案。
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