胃間質(zhì)瘤的癥狀主要有上腹隱痛、消化道出血、腹部包塊、貧血、梗阻表現(xiàn)等。胃間質(zhì)瘤是起源于胃壁間葉組織的腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大或進(jìn)展可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議及時(shí)就醫(yī),通過胃鏡、超聲內(nèi)鏡或CT等檢查明確診斷。
上腹隱痛是胃間質(zhì)瘤較常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鈍痛,疼痛部位多位于劍突下或左上腹。疼痛可能與腫瘤壓迫周圍組織或侵犯神經(jīng)有關(guān)。部分患者可能誤以為是胃炎或胃潰瘍而延誤就診。疼痛程度與腫瘤大小不一定相關(guān),較小的腫瘤若靠近神經(jīng)也可能引起明顯疼痛。
消化道出血可表現(xiàn)為嘔血、黑便或便潛血陽性,主要因腫瘤表面黏膜潰瘍或腫瘤破裂導(dǎo)致。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力等失血癥狀。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。胃間質(zhì)瘤出血具有反復(fù)性特點(diǎn),止血后可能再次發(fā)生。
較大的胃間質(zhì)瘤可能在腹部觸及包塊,包塊多位于上腹部,質(zhì)地中等,邊界清楚,活動(dòng)度差。包塊通常無壓痛,但若合并出血或壞死可能出現(xiàn)壓痛。腹部包塊多在腫瘤直徑超過5厘米時(shí)才能觸及,是腫瘤生長(zhǎng)到較大體積的表現(xiàn)。
貧血多由慢性消化道出血引起,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān),多為缺鐵性貧血。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積減小等表現(xiàn)。長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能,需及時(shí)糾正。
胃間質(zhì)瘤若生長(zhǎng)在賁門或幽門附近,可能引起梗阻癥狀。賁門部腫瘤可能導(dǎo)致吞咽困難,幽門部腫瘤可表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹等。梗阻癥狀多呈進(jìn)行性加重,初期可能為間歇性,后期發(fā)展為持續(xù)性。完全性梗阻需緊急處理以避免嚴(yán)重后果。
胃間質(zhì)瘤患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化食物,避免辛辣刺激性食物,少量多餐。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查胃鏡或影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。若出現(xiàn)腹痛加重、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。
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