胃間質(zhì)瘤的癥狀表現(xiàn)主要有上腹隱痛、消化道出血、腹部包塊、貧血、梗阻等。胃間質(zhì)瘤是起源于胃壁間葉組織的腫瘤,臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、位置、生長方式密切相關(guān)。
上腹隱痛是胃間質(zhì)瘤最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為劍突下或左上腹持續(xù)性鈍痛。疼痛可能與腫瘤壓迫胃壁神經(jīng)或黏膜潰瘍有關(guān)。隨著腫瘤增大,疼痛可能逐漸加重并放射至背部。部分患者在進食后疼痛會暫時緩解。
消化道出血多由腫瘤表面黏膜潰瘍導致,表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。長期慢性失血可能導致缺鐵性貧血。胃鏡檢查可見腫瘤表面糜爛或活動性出血灶。
較大的胃間質(zhì)瘤可在上腹部觸及質(zhì)地較硬的包塊,包塊通常活動度較差。腫瘤向外生長時更易被觸及,向內(nèi)生長則可能僅通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)。包塊壓迫周圍器官可能引起腹脹、早飽感等癥狀。
慢性失血導致的貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促等。血液檢查可見血紅蛋白和紅細胞計數(shù)降低,血清鐵蛋白水平下降。貧血程度與出血量及持續(xù)時間相關(guān),嚴重貧血可能影響心臟功能。
腫瘤位于賁門或幽門附近時可能引起梗阻癥狀。賁門梗阻表現(xiàn)為吞咽困難、反流,幽門梗阻則出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食、上腹振水音陽性。梗阻癥狀呈進行性加重,完全梗阻時需緊急處理。
胃間質(zhì)瘤患者應注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。少量多餐有助于減輕消化道負擔。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復查胃鏡和腹部影像學檢查,監(jiān)測腫瘤變化。如出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,評估復發(fā)風險。
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