小葉性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷或免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、霧化吸入及營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌侵入肺部可導(dǎo)致小葉性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃痰。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能引發(fā)病毒性肺炎,常見于兒童,癥狀包括喘息和低熱??蓱?yīng)用利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療,配合布地奈德混懸液霧化改善氣道炎癥。
肺炎支原體感染多引起刺激性干咳,胸片顯示斑片狀陰影。首選阿奇霉素分散片或克拉霉素緩釋片,療程需持續(xù)2-3周,治療期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可造成化學(xué)性肺炎,伴隨呼吸困難和胸痛。需立即清理呼吸道,必要時(shí)行支氣管鏡灌洗,聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,可能合并真菌性肺炎。除規(guī)范使用伏立康唑片等抗真菌藥物外,還需積極控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。
患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹和清蒸魚?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重,須及時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。
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